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大约近一半的高血压患者不知道自己患有高血压!

作者:创始人 日期:2024-05-18 人气:140

5月17日是第20个世界高血压日。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国高血压病患人数2.45亿,但高血压患者的知晓率仅为51.6%。换句话说,大约近一半的高血压患者不知道自己患有高血压。此外,不要觉得高血压是老年病,越来越多的年轻人出现高血压。

根据国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,其中18~44岁、45~59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。但不少年轻人主打一个“只要不体检,我就没生病”,患病而不自知,常常以为只是自己太累了,休息休息就好。殊不知,高血压的红灯已经亮起!

几个常见的高血压症状

你知道高血压有哪些“信号”吗?5个常见的症状都可能是高血压的表现,看看你有没有!

1.头晕头昏:高血压最为常见的一种症状,有些是持续性的,有些是一过性的,在突然改变体位(如下蹲或起立)的时候表现得较为明显。

2.容易疲惫:高血压还容易出现乏力、疲劳,因为血压升高会影响心脏功能,导致机体各组织器官缺氧,引起疲劳。

3.心悸失眠:高血压患者心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

4.肢体麻木:高血压患者,有时候会肢体麻木,主要以手指、脚趾、皮肤出现酸痛、肌肉紧张、麻木等症状。部分患者常感手指不灵活。

5.记忆力下降:长期高血压会导致脑动脉的硬化,出现了脑供血不足的情况,这会引起记忆力的减退。

因此,预防高血压最重要的是及时发现高血压,以及定期测量血压,很多人凭感觉、经验来做判断,认为没有感觉就没有问题,其实这是非常危险的。高血压患者可以每天早、晚量一次血压;对于50岁健康人群,每年体检时测血压或三个月测一次血压。

如何判断是否患高血压?

人群中血压是呈连续性正态分布,即在每天的不同时间点的血压值是波动的。其实,高血压和正常血压并无明确的划分界限,其标准是根据临床及流行病学资料规定。因此,血压高也不一定就患有高血压。

2020年5月6日,国际高血压学会(ISH)发布了全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》,新《指南》建议隔1-4周进行2-3次诊室测量来诊断高血压,已排除其他因素干扰血压的临时提高。

2022年11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布,建议我国成年人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

国家卫健委随后发布消息称,关于高血压诊断标准,2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。

也就是说,发布的指南中,关于“推荐将我国成人高血压诊断界值下调为130/80 mmHg”的内容属于专家研究成果,具有参考性,但并不能作为国家疾病诊断标准。

所以,我国成人高血压的诊断标准仍为≥140/90mmHg,但是血压超过130/80的人群,依然要提高警惕。

高血压是伤血管第一因素

高血压会破坏血管内皮功能,令血管弹性下降,脂质进入动脉壁损伤内膜,形成瘢痕样增生;进而促使动脉粥样硬化和血栓形成,伤及心、脑、肾、眼等靶器官,引发短暂性脑缺血发作、中风、痴呆、心衰、心绞痛、心梗、肾病、视网膜病变等。

2022年,中国学者在《柳叶刀》上发表的一项对我国近20万名40岁及以上成年人展开的研究也发现:在心血管病12个常见可改变风险因素中,导致参与者发生心血管病的最强风险因素是高血压。其中,40~75岁人群最应防住高血压,如果能完全控制高血压,其心血管事件能降低52.4%。

高血压患者如何生活干预?

1.控制体重,尽量将BMI控制在24kg/㎡以内;

2.营养均衡,平衡膳食,每日吃新鲜蔬菜和水果;

3.少吃钠盐,争取每天食盐摄取量小于5g;

4.少喝酒,不吸烟;

5.增加体育锻炼,运动有利于减轻体重和改善胰岛素水平,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平;

6.保持轻松愉悦的生活方式,避免压力过大。

所有高血压都需要治疗吗?

只要是确诊的高血压都需要治疗。

生活方式改变对高血压控制很重要,但如果单纯生活方式的改善已经无法保持血压正常的时候,那就必须依靠降压药物的协助。

很多年轻高血压患者惧怕“一旦吃药,就停不下来”。

但要知道的是,轻中度的高血压可能没有明显的症状,且人类对血压缓慢升高会产生一定的耐受,但这一过程也伴随着多个靶器官的缓慢受损。比如:心脏的负担增加,会缓慢地变大变衰弱;动脉血管长期高压会引起损伤,容易发生动脉粥样硬化,导致冠心病、脑卒中和慢性肾脏病。

所以,没有症状的高血压也要吃药,而且对于年轻的高血压患者尤其是要借助降压药让血压控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的标准),才能延缓高血压的损害。

高血压患者需要注意什么?

除了上面介绍的对于生活方式的干预之外,高血压患者的治疗原则还包括降压药物的使用,血压控制的目标值以及多重心血管危险因素的控制。

使用降压药物进行治疗应该遵从小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药和个体化四个原则。

高血压患者需要通过长期的降压治疗将血压控制在合理的范围之内。每个病人在得到有效治疗方案控制血压之后,仍需要坚持治疗,不应随意停止治疗或者频繁改变治疗方案。大多数病人都在停降压药半年后恢复到发病时的血压水平。

目前一般血压控制目标值小于140/90mmHg。但是糖尿病患者、慢性肾脏病患者、心力衰竭患者以及冠心病患者的血压控制目标值应该小于130/80mmHg。

对于老年收缩期的高血压患者,收缩压需要控制在150mmHg以下,如果还有余力的话可以下降到140mmHg。

并非越快将血压降低到目标值越好,年轻的、病程较短的患者可以较快达标;但是老年人、病程较长的或者具有多器官并发症的患者,降压速度适宜缓慢。

所以,降压治疗虽然可以将血压控制在正常范围之内,但是其他危险因素也会对预后产生重要影响。

因此,还需要兼顾糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重心血管危险因素

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